救急科

交通事故や高所からの転落などで、体の複数の部位に大きな損傷がある状態です。大量出血している場合が多く、緊急手術やカテーテルによる止血術（動脈塞栓術）、内臓損傷に対する修復手術、骨折に対する手術、集中治療室での全身管理をあわせて行います。

薬物や毒物を多く摂取して副作用が現れている状態です。意識障害、呼吸障害、血圧低下などを伴う重篤なケースでは、生命に危険が及ぶこともあるため、集中治療を行います。薬物によっては解毒剤の投与や、人工透析の治療が有効なものもあります。

熱傷は火や熱湯による受傷が多く、自己治癒可能な浅い小範囲の熱傷から、複数回の手術や集中治療を要する広範囲熱傷までさまざまです。救急科ではそのうち、気道熱傷や広範囲熱傷といった重症熱傷を担当します。熱傷は深さや範囲によって治療方針が異なり、特に範囲が広く、深い熱傷では早期の手術が必要とされています。また気道損傷を伴う熱傷では気道狭窄や呼吸不全により人工呼吸療法を必要とする場合もあり、その治療には専門的な知識と技術が必要です。当救命センターでは適宜皮膚科や形成外科と連携をとりながら、これらの熱傷患者の手術から人工呼吸療法を含めた集中治療までを包括的に実施しております。

重度の熱中症では意識障害を含む多臓器障害を伴うため、積極的な冷却に加えて集中治療室での全身管理を行います。重度の低体温症では、意識障害、呼吸障害、血圧低下、重度の不整脈などによって生命に危険が及ぶため、温風や電気毛布などによる体外からの加温、加温輸液などによる体内からの加温を組み合わせて体温を正常に戻すとともに、集中治療室で全身管理を行います。最重症の場合には、人工心肺装置（ECMO）による呼吸循環サポートと復温を同時並行で行います。

生命を脅かすさまざまな感染症に対する生体反応によって、組織障害や臓器障害が起こるものです。重度のものでは死に到る場合もありますので、感染症の治療に加え、集中治療室での全身管理および集中治療を行います。感染症の種類によってはほかの診療科と協力して治療に当たります。

人は心肺停止状態になると、脳を含むすべての臓器で血液の供給がストップし、結果として組織低酸素による多臓器障害が起こります。初期治療によって心肺停止状態から蘇生した場合、集中治療室で脳保護を目的とした神経集中治療、全身管理および集中治療を行います。