リウマチ内科

関節リウマチ(Rheumatoid arthritis: RA）は自己免疫の異常を背景としてTNFα、IL-6などの炎症性サイトカインなどが中心となって関節滑膜に炎症を引き起こすとともに、破骨細胞の活性化などで全身の関節破壊をきたす疾患です。また、炎症の影響を受ける臓器は関節だけにとどまらず眼、消化管、呼吸器、心血管系、腎臓、皮膚、骨など全身に及ぶことから、RAは全身疾患と考えられています。近年、RA診療は、治療薬の増加、関節超音波検査などの画像診断技術の進歩、診療ガイドラインの策定などにより、治療は大きく変化し、治療成績も年々向上しています。

一方、RA診療の進歩とともに、求められる臓器合併症対策や薬剤の副作用対策は年々増えています。また、治療成績が向上しているとはいえ、今もなお、様々な治療に抵抗性のRA患者さん(Difficult-to-treat rheumatoid arthritis; D2T RA)も未だに多くおられます。

このような患者さんに対して、当科では複数在籍している日本リウマチ学会専門医師が当院の整形外科、皮膚科、腎臓内科、呼吸器内科、リハビリテーション科、産婦人科、眼科など複数の科の医師と連携を取りながら日々診療に取り組んでおります。

RA以外のリウマチ・膠原病疾患は、以前から行っているステロイド大量療法や様々な薬剤を使用した免疫抑制療法・血液浄化療法に加えて、新たに登場した免疫抑制剤や抗体製剤を積極的に取り入れ、京都府だけでなく滋賀県、奈良県北部からも重症例の紹介を受け入れ、RAと同様、院内の複数の診療科と連携し診療にあたっております。

リウマチ・膠原病疾患患者さんでも、薬剤調整をして病勢のコントロールができていれば、妊娠・出産は可能です。挙児希望があり薬剤選択の難しい患者さんやハイリスク妊娠が予想される患者さんに関しても当院周産期母子医療センターとの院内連携により、妊娠・分娩管理のできる診療体制を作っています

現在、開催予定の研修会・勉強会はございません。